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Programme de subventions stratégiques de la FCSQ

Fiche de renseignements sur le projet de recherche

DR JEAN-FRANÇOIS BOILEAU

CENTRE HOSPITALIER DE L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL, MONTRÉAL

TITRE DU PROJET

Biopsie des ganglions sentinelles après une chimiothérapie néoadjuvante chez des patientes présentant une atteinte ganglionnaire confirmée par biopsie.

CHERCHEUR PRINCIPAL Dr Jean-François Boileau, MD, Msc, Chirurgien Oncologue et Professeur Assistant

INSTITUT Centre hospitalier de l’Université de Montréal, Montréal

CO-CHERCHEURS

Ginette Martin, Université de Montréal • Érica Patocskai, Université

de Montréal • Sarkis Meterissian, Université McGill • Brigitte Poirier,

Université Laval • Lucas Sidéris, Université de Montréal • André

Robidoux, Université de Montréal

BUDGET TOTAL DU PROJET 424 500 $

RÉSUMÉ DU PROJET* :

Dans certains cas de cancer du sein, il est préférable d’administrer une chimiothérapie avant d’effectuer une chirurgie. Parfois, la chimiothérapie permet d’éliminer toute trace du cancer du sein dans le sein même et la région axillaire. Grâce aux chimiothérapies actuelles,4 personnes sur 10 dont la maladie s’étend aux ganglions lymphatiques peuvent s’attendre à une réponse complète dans la région axillaire. À la chirurgie, ces femmes se verront probablement offrir une ablation totale des ganglions axillaires, entraînant un important risque de gonflement du bras, de lésion des nerfs (surtout sensitifs) et d’infection.

S’il était possible d’identifier précisément les patientes ayant obtenu une réponse complète dans la région axillaire sans avoir àtoutes les soumettre à un curage ganglionnaire axillaire, nous pourrions éviter à ces personnes la morbidité inutile associée à cette intervention. Nous pouvons évaluer la présence de maladie microscopique dans les ganglions lymphatiques en enlevant seulement les premiers ganglions (généralement 1 à 4) qui drainent le sein atteint sans toucher aux autres ganglions (biopsie des ganglions sentinelles).

Le problème est que nous ne savons pas si cette intervention permet de prédire précisément chez quelles patientes les cellules cancéreuses ont été entièrement éliminées des ganglions lymphatiques par la chimiothérapie.

Des études antérieures chez un nombre relativement faible de patientes ont révélé de grandes variations dans la précision. Pour vérifier ces données, quatre centres de traitement du cancer de la province de Québec recruteront un grand nombre de femmes atteintes d’un cancer du sein ayant envahi les ganglions lymphatiques et qui ont décidé de recevoir une chimiothérapie avant une chirurgie. Nous offrirons à toutes les patientes d’effectuer une biopsie des ganglions sentinelles ainsi que l’élimination complète des ganglions lymphatiques, la pratique standard courante. Si la biopsie des ganglions sentinelles se révèle précise dans cette situation, nous pourrons espérer réduire la morbidité associée au traitement du cancer du sein chez un nombre accru de patientes.

* Ce résumé est une vulgarisation de la description scientifique du projet.